痔瘡真的不舒服,提早認識提早預防!


認識痔瘡

痔瘡是肛門附近 靜脈曲張,血管腫脹,形成一個或數個靜脈團或痔核。

痔瘡其實是直腸末端和肛門部位由於靜脈曲張而形成的血管瘤,症狀包括便血滴血疼痛墜脹便秘分泌物多痔核脫出肛門外等。
痔瘡是由肛門的細小血管和結締組織形成,它可分為內痔及外痔。通常痔瘡變大或發炎時才會引發徵狀。


痔瘡科別

很多朋友們都有個疑問,痔瘡看哪科?  痔瘡找中醫?

建議病人找西醫治療-直腸外科,因為西醫有一套完整的SOP,不建議病人痔瘡看中醫祖傳秘方等等,有病人因不當的治療方法(如用燒灼器),造成肛門狹窄解便不易,那就得不償失了


痔瘡種類

痔瘡可分三大類內痔外痔混合痔,依痔所發生的部位及排便出血或痔瘡脫出肛門外等不同症狀所做的區別。

  • 內痔位於肛門較深入處 (直腸之內) 靜脈產生的靜脈瘤; 患者多數都不自覺. 但日子久了, 內痔便會下垂及和外露於位於齒狀線以上,痔上靜脈產生的靜脈瘤,覆蓋腸黏膜稱為內痔。
  • 外痔位於直腸以外肛門附近的靜脈曲張, 久而久之, 外痔可能會發大, 變大, 變硬和腫脹。外痔位於
  • 混合痔位於肛門附近上、下且相通連稱為混合痔。

痔瘡的成因

(一)長時間站立或坐姿:人是直立的動物,下半身的血液經肛門的血液傳回心臟時間較久,不像爬行動物如獅子、老虎等,牠們的肛門和心臟是平行的,血液的流通較迅速,因此爬行動物不會長痔瘡。

(二)腹壓增加:例如懷孕、肝硬化等情形,下肢的血液傳回心臟較不易,血液回流心臟功能減弱,痔瘡的症狀就會更明顯。 

(三)經常出力的人:從事重工作行業如舉重選手、喇叭手、聲樂家等,由於經常腹部出力,連帶肛門部位也跟著用力,日積月累使肛門血液瘀積,而形成痔瘡。 

(四)肛門部位發炎:衛生習慣不好的人,上完廁所後肛門部位不清洗,引起肛門周邊血管擴張,產生痔瘡。 

(五)遺傳的原因:以上的原因會導致肛門附近的血液循環受到阻礙或令到周圍的組織變弱,引起血管腫脹及血管組織突出。另外,婦因懷孕致骨盆腔循環壓力增加、有慢性咳嗽、攝護腺肥大的病患及長期不當使用肛門軟便劑、灌腸劑者也有可能罹患痔瘡。


痔瘡症狀&治療

痔瘡症狀可依嚴重程度分為四級:

第一級 僅出血沒有脫出

第二級 為排便後脫出但仍自動縮回

第三級 為脫出後須用手推回

第四級 為永遠脫出肛門外無法縮回


第一、二級治療方式可分為兩種

內科療法:以溫水坐浴,一天四次一次至少15分鐘,塗敷藥膏或塞劑,飲食上盡量採高纖維飲食,菸酒是暫時被禁止的。

外科療法:可用冷凍療法或用橡皮圈結紮,雷射療法對比較嚴重的病人或內科療法已明顯無法奏效者。

第三、四級治療方式

採用微創手術做痔瘡3∘7∘11∘確實的切除治療,注意一定要找有經驗的資深醫師做,因若傷到肛門括約肌造成大便失禁或肛門狹窄,那就更麻煩了。


痔瘡手術

侵入性的手術有橡皮圈結紮、冷凍治療、雷射治療、微創手術、傳統式切除術、局部注射藥劑(以少用),以病人病情及手術者的經驗決定做何種療法,一切的一切就是以把病人治療到最好境界為主。

痔瘡出血

輕者坐浴、藥膏、塞劑即可治療,若持續性出血或經常出血則須找專科醫師做大腸內視鏡檢查,可能是大腸息肉、痔瘡、甚至是大腸癌。

痔瘡藥膏

不管是國內、國外、或是電視廣告,目前的痔瘡藥膏、塞劑主要的成分大約有三種

一、局部止痛藥:如Xylocaine,Pistocaine可暫時緩解疼痛

二、類固醇類:以緩解局部的紅腫熱痛

三、不可吸收的局部抗生素:如 Neomycin以防感染

如何預防痔瘡?

預防痔瘡的最好方法是養成良好的生活方式。健康的飲食習慣,包括進食大量的蔬菜、生果及五穀類食物,配合飲用充足的流質飲品,約有以下幾個建議:
(一)有規律的生活,避免過於忙碌及熬夜。
(二)養成每日排便的習慣。
(三)定時定量進食。
(四)避免刺激性食物 (如:咖啡、酒精、濃茶、花生、過辣的食物)。
(五)飲食上多食用高纖維食物(如:菠菜、芹菜、木瓜、香蕉、糙米、玉米、燕麥片),每日多攝取水份約2500~3000cc。
(六)適當執行溫水坐浴(水溫約為自己本時洗澡水的溫度,以不過燙為原則,每日三至四次,一次約十五分鐘)。

便秘固然引發痔瘡的重要原因,但是每天排便次數多也是痔瘡的原因之一。,如欲改善或預防便秘,平日應多吃新鮮蔬果及全穀類等富含纖維素的食物。頑固性便秘應及早就醫,勿長期服用瀉藥,以免直腸黏膜感覺和排便反射遲鈍,反而會加重便秘,易使痔瘡發生。養成定時排便的習慣 ,避免久坐久立。保持肛門周圍清潔,常做提肛運動。

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看診時間:

週一至週六

上午 09:00-12:00

下午 14:00-18:00 

夜間門診:

週一、三、五

晚上 18:30-21:30

電話: 02-27116362 (假日可撥)

地址:106台北市大安區忠孝東路四段333號8樓之3

(捷運板南線:國父紀念館站1號出口)

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